헤르페스(Herpes) 완전 가이드
헤르페스(Herpes)는 헤르페스 심플렉스 바이러스(HSV)에 의해 발생하는 감염성 피부·점막 질환으로, 전 세계 성인의 상당수가 일생에 한 번 이상 경험합니다. 재발이 잦고 완치는 어렵지만, 조기 진단과 적절한 관리로 증상을 크게 완화할 수 있습니다.
1. 헤르페스란 무엇인가?
- 정의
헤르페스는 HSV-1과 HSV-2, 두 가지 주요 타입이 있으며, 주로 수포(물집)와 염증을 일으키는 바이러스성 질환입니다. - 종류
- HSV-1 (구순헤르페스): 입술·구강 점막에 수포성 병변을 일으키며 ‘입술 포진’으로도 불립니다.
- HSV-2 (생식기헤르페스): 성기·항문 부위에 병변을 일으키며 성접촉을 통해 전파됩니다.
- 역학
- 전 세계 성인 인구의 약 67%가 HSV-1, 11%가 HSV-2 보균자로 추정됩니다.
- 우리나라에서도 성인 10명 중 6명은 HSV-1에, 약 5명 중 1명은 HSV-2에 양성 항체를 보유하고 있습니다.
2. 전파 경로
- 직접 접촉
- 감염 부위의 수포·진물이 있는 피부나 점막과 접촉 시 전파됩니다.
- 호흡기 분비물(HSV-1)
- 침·타액을 통해 가족 간(키스, 식기·수건 공유) 전파 가능.
- 성접촉(HSV-2)
- 성관계, 구강·항문 성행위 시 직접 접촉으로 주로 전파됩니다.
- 무증상 보균자
- 증상이 없어도 바이러스를 분비해 전파할 수 있어 주의가 필요합니다.
3. 주요 증상
3.1 구순헤르페스 (HSV-1)
- 초기 증상
- 따가움·가려움, 저린 느낌
- 1~2일 후 작은 수포(물집) 군집
- 진행
- 수포가 터지며 진물·딱지 생성
- 보통 7~10일 내 자연 치유
3.2 생식기헤르페스 (HSV-2)
- 초기 증상
- 외음부·음경 등에 따가움·화끈거림
- 수포·궤양이 군집 형태로 발생
- 전신 증상
- 발열·근육통·임파선 부종 동반 가능
- 재발
- 스트레스, 피로, 면역 저하 시 주기적 재발
4. 진단
- 임상 소견
- 전형적 수포·궤양 병변 관찰
- 바이러스 검사
- PCR(유전자 증폭검사): 높은 민감도
- 바이러스 배양 검사
- 혈청학 검사
- HSV-1·HSV-2 항체 검사로 보균 여부 확인
5. 치료
5.1 항바이러스제
- 아시클로버(Acyclovir)
- 발라시클로버(Valacyclovir)
- 팜시클로버(Famciclovir)
조기 복용 시 증상 기간과 통증을 줄일 수 있습니다.
5.2 국소 치료
- 항바이러스 크림: 초기 국소 도포로 증상 완화
- 진통·소염제: NSAIDs로 통증·염증 경감
5.3 재발 억제 요법
- 저용량 장기 복용
- 자주 재발하는 환자에게 일일 복용으로 재발 횟수를 줄여 줍니다.
6. 합병증 및 주의사항
- 2차 세균 감염
- 수포·궤양 부위에 세균이 증식해 농가진·봉와직염 발생 가능.
- 눈 감염(각막염)
- HSV-1이 눈에 침범 시 시력 손상 위험.
- 신생아 헤르페스
- 출산 시 산모로부터 전파되어 중추신경계 손상·전신 감염 위험이 큽니다.
- 면역저하 환자
- HIV 환자, 항암 치료자 등은 중증·전신 감염 가능성이 높아 신속한 치료가 필요합니다.
7. 예방 및 관리
- 접촉 차단
- 수포가 아물 때까지 키스·성접촉 금지
- 수건·식기·칫솔 공유 금지
- 위생 관리
- 손 자주 씻기, 상처 부위 청결 유지
- 면역력 유지
- 규칙적 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 수면
- 스트레스 관리
- 명상·휴식·취미 생활로 재발 예방
8. 생활 속 대처법
- 찜질
- 따뜻한 찜질로 국소 혈류 개선
- 수분 섭취
- 탈수 방지로 전신 회복력 향상
- 영양 보충
- 비타민 C·아연 섭취로 면역 강화
9. 자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 헤르페스는 완치되나요?
A. 완치는 어렵지만, 항바이러스제로 증상 조절과 재발 억제가 가능합니다.
Q2. 구순과 생식기 헤르페스 차이가 있나요?
A. HSV-1은 주로 구순, HSV-2는 생식기에 발생하지만, 두 타입 모두 어느 부위에서든 감염될 수 있습니다.
Q3. 보균자도 증상이 없나요?
A. 무증상 보균자도 바이러스를 전파할 수 있으므로, 주의가 필요합니다.
10. 마무리 체크리스트
- 발진·수포 초기에 항바이러스제 복용
- 수포 부위 접촉 금지 및 위생 관리
- 재발 억제 요법 필요 시 전문의 상담
- 면역력 강화(수면·영양·운동)
- 눈·신생아 전파 주의
헤르페스는 흔하지만 관리가 중요한 질환입니다. 위 가이드를 통해 조기 대처와 꾸준한 관리로 증상 완화와 삶의 질 향상을 기대하세요!
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